Unité d'accès vasculaire · Essonne
Le bon abord,
dès le premier.
Le Bon Abord est l'unité dédiée à l'accès vasculaire de Quincy Anesthésie. L'équipe évalue votre capital veineux à l'échographie, pose le dispositif adapté à votre traitement et en assure le suivi jusqu'au retrait.
Hôpital privé Claude-Galien, Quincy-sous-Sénart · Clinique du Mousseau, Évry
En bref
L'essentiel sur l'unité.
Le Bon Abord est l'unité d'accès vasculaire de Quincy Anesthésie. Elle évalue le capital veineux à l'échographie, pose les dispositifs d'abord veineux et en assure le suivi jusqu'au retrait, pour les patients adressés par un médecin, un service hospitalier, une HAD ou un infirmier libéral.
- Établissements
- Hôpital privé Claude-Galien, Quincy-sous-Sénart (91480) et Clinique du Mousseau, Évry-Courcouronnes (91000)
- Dispositifs
- VVP écho-guidée, Midline, PICC line, voie veineuse centrale, chambre implantable, cathéter fémoral tunnélisé
- Pour qui ?
- Médecins de ville, services d'hospitalisation, HAD, prestataires de perfusion, infirmiers libéraux, patients porteurs d'un dispositif
- Contact
- 01 69 39 96 01, du lundi au vendredi de 8 h 30 à 17 h
Qu'est-ce qu'une UAV
L'abord vasculaire mérite une unité dédiée.
Une unité d'accès vasculaire réunit au même endroit le temps, les compétences et le matériel nécessaires pour décider quel cathéter poser, puis pour l'accompagner jusqu'à son retrait.
Le dispositif est choisi sur des critères objectifs : diamètre veineux mesuré, durée prévisible du traitement, pH et osmolarité des solutés. Lorsque cet abord est confié à une équipe qui n'en fait pas un geste d'appoint, les ponctions répétées et les complications diminuent, et les prescripteurs comme les infirmiers libéraux disposent d'un interlocuteur unique.
-
Évaluation avant ponction
Cartographie échographique du capital veineux, mesure du diamètre, recherche de thrombose ancienne ou de sténose. Le choix du dispositif intervient après l'échographie.
-
Pose sous contrôle échographique
Ponction écho-guidée hors-plan ou dans le plan, asepsie chirurgicale, tunnelisation si le site l'exige, contrôle du positionnement de l'extrémité par ECG intracavitaire.
-
Suivi jusqu'au retrait
Traçabilité du dispositif, appel de suivi, gestion des dysfonctions et des complications, liaison avec les infirmiers libéraux et les prestataires de perfusion à domicile.
-
Retrait dès que possible
L'indication est réévaluée régulièrement : un cathéter qui n'est plus utile doit être retiré, c'est la prévention la plus efficace dont nous disposons.
Ce que nous posons
Six dispositifs, choisis selon votre traitement.
Du cathéter court écho-guidé à la chambre implantable. Sélectionnez un dispositif pour afficher ses caractéristiques, ses indications et ses limites.
{{ openDevice.head }}
{{ openDevice.nom }}
{{ openDevice.detail }}
Indications
- {{ x }}
Limites et précautions
- {{ x }}
| {{ s.k }} | {{ s.v }} |
|---|
Aide à la décision
Le choix repose sur deux questions.
Combien de temps allez-vous perfuser, et avec quoi ? À cela s'ajoute une mesure : le diamètre de la veine. Ces outils reproduisent le raisonnement de l'unité ; ils ne remplacent ni l'évaluation clinique ni l'échographie.
Quel dispositif proposer ?
Durée, nature des solutés, capital veineux.
{{ verdictTxt }}
Règle du tiers
Le cathéter ne doit pas occuper plus d'un tiers du diamètre de la veine. Au-delà, le risque de thrombose augmente franchement.
1 French = 0,33 mm. Diamètre externe maximal admissible : {{ maxOd }}
Espace professionnels
Les protocoles de l'unité.
Les procédures que nous appliquons, et celles que nous transmettons aux services et aux infirmiers libéraux. Chaque fiche est conçue pour être imprimée telle quelle.
{{ p.id }}
{{ p.t }}
{{ a }}
{{ b.h }}
{{ b.p }}
- {{ it }}
- {{ it }}
En pratique
Votre parcours, étape par étape.
Deux lectures du même parcours : celle du patient, et celle du professionnel qui nous adresse un patient ou qui utilise le dispositif au quotidien.
La consultation d'évaluation
Nous examinons vos bras à l'échographie et nous discutons de votre traitement avec votre médecin prescripteur. Vous ressortez en sachant quel dispositif sera posé, où, et pour combien de temps.
- Apportez vos ordonnances et vos comptes-rendus
- Signalez tout antécédent de phlébite, de chambre implantable ou de curage axillaire
- Des consignes de jeûne peuvent s'appliquer selon le dispositif
En salle dédiée, sous échographie
La pose se déroule en salle dédiée, sous anesthésie locale, parfois sous sédation. Vous restez éveillé et vous pouvez parler avec l'équipe pendant tout le geste.
- Anesthésie locale de la zone de ponction
- Repérage de la veine à l'échographie, en temps réel
- Vérification de la position de l'extrémité avant votre sortie
De retour chez vous
Vous repartez avec une carte de porteur, vos consignes écrites et notre numéro. Un appel de suivi est prévu dans les jours qui suivent.
- Douche possible avec une protection adaptée
- Signes à nous signaler : douleur, rougeur, gonflement du bras, fièvre
- Après une sédation : pas de conduite le jour même
Nous adresser un patient
Médecins de ville, services d'hospitalisation, HAD et infirmiers libéraux peuvent nous adresser un patient pour évaluation et pose. Le choix du dispositif se fait en concertation avec le prescripteur.
- Indication, molécules perfusées, durée prévisible
- Bilan d'hémostase et plaquettes récents
- Latéralité à éviter, antécédents veineux
Repères pour l'entretien
Réfection du pansement, rinçage pulsé, verrouillage, manipulation d'une chambre implantable : les fiches correspondantes sont dans la section Protocoles, en version imprimable.
En cas de dysfonction
Reflux absent, débit qui s'effondre, douleur à l'injection, œdème du membre, signe local : ne forcez jamais et contactez l'unité. Nous assurons la reprise et la gestion des complications.
- Ne pas dépasser une seringue de 10 mL en poussée
- Ne pas retirer un dispositif suspect sans avis
- P-08 · Algorithme de dysfonction
Nos missions
Trois missions : soin, formation, recherche.
L'unité s'inscrit dans la tradition d'enseignement et de recherche clinique de Quincy Anesthésie.
Le parcours complet de l'abord veineux
Un parcours complet autour de l'abord veineux, sur les deux sites.
- Cartographie échographique du capital veineux
- VVP écho-guidée, Midline, PICC, voie centrale, chambre implantable
- Gestion des dysfonctions et des complications
- Retrait et traçabilité
Former au geste écho-guidé
Une équipe qui enseigne déjà l'anesthésie loco-régionale échoguidée applique la même exigence à l'abord vasculaire.
- Ateliers de ponction écho-guidée sur fantôme
- Formation des services et des infirmiers libéraux à l'entretien
- Contenus vidéo sur la WebTV de Quincy Anesthésie
- Participation aux congrès (GIFAV, WoCoVa, SFAR)
Évaluer nos pratiques
Les protocoles de l'unité sont évalués dans le cadre de PRISM Anesthésie, l'équipe de recherche clinique de Quincy Anesthésie.
- Registre prospectif des poses et des complications
- Indicateurs : succès au premier passage, thromboses, infections
- Veille sur les recommandations et les publications
L'équipe
L'équipe dédiée à l'UAV
Une équipe restreinte et spécifiquement formée garantit un geste reproductible et un suivi qui ne se perd pas en route.
Médecins anesthésistes-réanimateurs
Dr Yoann Elmaleh
Coordination médicale de l'UAVDr Karim Guessous
Dr Maxime Delière
Dr Youcef Hamitouche
Infirmiers anesthésistes (IADE)
Guillaume Guérillon
Référent de l'unitéDavid Couvreur
Leïla Boukharouba
Nous joindre
Sur deux sites, en Essonne.
- Secrétariat de l'unité 01 69 39 96 01
- E-mail contact@quincyanesthesie.com
- Hôpital privé Claude-Galien 20 route de Boussy, 91480 Quincy-sous-Sénart
- Clinique du Mousseau 2–4 avenue du Mousseau, 91000 Évry-Courcouronnes
- Horaires Lundi – vendredi · 8 h 30 – 17 h
Demande de rendez-vous
Renseignez ces quelques champs : votre demande part directement au secrétariat de l'unité, qui vous rappelle pour organiser l'évaluation.
Votre demande est transmise au seul secrétariat de l'unité et n'est ni enregistrée ni exploitée par ce site. Merci de n'y faire figurer aucune information médicale sensible.
Questions fréquentes
Questions fréquentes
Une sélection de questions posées en consultation. Pour tout ce qui reste flou, un appel à l'unité reste le plus rapide.
{{ q.q }} {{ q.aud }}
Un doute sur le bon dispositif ?
Patients comme professionnels de santé peuvent demander une évaluation. Un appel suffit pour éviter une pose inadaptée.